Documents techniques |
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES ....................................................................................... ix
PRÉFACE ....................................................................................................................................................... xix
REMERCIEMENTS ...................................................................................................................................... xxi
SIGLES ET ABRÉVIATIONS ..................................................................................................................... xxiii
INDICATEURS DU MILLÉNAIRE ........................................................................................................... xxvii
CARTE DU MALI ...................................................................................................................................... xxviii
1 PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU PAYS ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ............... 1
1.1 GÉOGRAPHIE, HISTOIRE ET ÉCONOMIE .......................................................................... 1
1.1.1 Géographie ................................................................................................................... 1
1.1.2 Histoire........................................................................................................................ 1
1.1.3 Contexte général et économique .................................................................................. 2
1.2 POPULATION .......................................................................................................................... 4
1.3 SITUATION SANITAIRE ........................................................................................................ 4
1.4 MÉTHODOLOGIE ET ORGANISATION DE L’ENQUÊTE ................................................. 5
1.4.1 Cadre institutionnel ...................................................................................................... 5
1.4.2 Objectifs ....................................................................................................................... 6
1.4.3 Questionnaires ............................................................................................................. 7
1.4.4 Test du VIH/sida .......................................................................................................... 8
1.4.5 Échantillonnage ........................................................................................................... 9
1.4.6 Cartographie, formation et travail sur le terrain ......................................................... 10
1.4.7 Traitement des données .............................................................................................. 11
1.4.8 Limites méthodologiques ........................................................................................... 11
2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES ....................................................................................... 13
2.1 CONDITIONS DE VIE ........................................................................................................... 13
2.1.1 Provenance de l’eau de boisson ................................................................................. 13
2.1.2 Utilisation de sources d’eau améliorées ..................................................................... 14
2.1.3 Temps pour s’approvisionner en eau ......................................................................... 15
2.1.4 Traitement de l’eau à domicile ................................................................................... 15
2.1.5 Type de toilettes utilisées ........................................................................................... 15
2.2 Caractéristiques du logement ................................................................................................... 16
2.2.1 Disponibilité de l’électricité ....................................................................................... 16
2.2.2 Type de revêtement du sol ......................................................................................... 18
2.2.3 Nombre de personnes par pièce utilisée pour dormir ................................................. 18
2.2.4 Combustible et endroit utilisés pour faire la cuisine .................................................. 18
2.3 BIENS POSSÉDÉS PAR LES MÉNAGES ............................................................................ 18
2.3.1 Indice de bien-être économique ................................................................................. 19
2.3.2 Lavage des mains ....................................................................................................... 20
2.4 CARACTÉRISTIQUES DE LA POPULATION DES MÉNAGES ....................................... 21
2.4.1 Structure par âge et sexe de la population .................................................................. 21
2.4.2 Taille et composition des ménages ............................................................................ 23
2.5 NIVEAU D’INSTRUCTION ET FRÉQUENTATION SCOLAIRE ...................................... 24
2.5.1 Taux de fréquentation scolaire ................................................................................... 27
iv • Table des matières
3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS ................................. 31
3.1 CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES DES ENQUÊTÉS .......................... 31
3.2 NIVEAU D’INSTRUCTION PAR CARACTÉRISTIQUES SOCIODÉMOGRAPHIQUES
............................................................................................................ 33
3.3 ALPHABÉTISATION ............................................................................................................ 35
3.4 EXPOSITION AUX MÉDIAS ................................................................................................ 37
3.5 ACTIVITÉ ÉCONOMIQUE ................................................................................................... 40
3.6 COUVERTURE MÉDICALE ................................................................................................. 46
3.7 CONSOMMATION DE TABAC ........................................................................................... 48
4 NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ................................................ 51
4.1 ÉTAT MATRIMONIAL ......................................................................................................... 51
4.2 POLYGAMIE .......................................................................................................................... 52
4.3 ÂGE À LA PREMIÈRE UNION ............................................................................................ 54
4.4 ÂGE AUX PREMIERS RAPPORTS SEXUELS ................................................................... 57
4.5 ACTIVITÉ SEXUELLE RÉCENTE ....................................................................................... 59
5 FÉCONDITÉ ...................................................................................................................................... 63
5.1 NIVEAUX DE LA FÉCONDITÉ ET FÉCONDITÉ DIFFÉRENTIELLE ............................. 64
5.2 TENDANCES DE LA FÉCONDITÉ ...................................................................................... 67
5.3 ENFANTS VIVANTS ET ENFANTS SURVIVANTS .......................................................... 68
5.4 INTERVALLES INTERGÉNÉSIQUE ................................................................................... 69
5.5 EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ...................................................................... 71
5.6 ÂGE À LA PREMIÈRE NAISSANCE ................................................................................... 73
5.7 FÉCONDITÉ DES ADOLESCENTES ................................................................................... 74
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ........................................................................ 77
6.1 DÉSIR D’ENFANTS (SUPPLÉMENTAIRES) ...................................................................... 77
6.2 NOMBRE IDÉAL D’ENFANTS ............................................................................................ 80
6.3 PLANIFICATION DE LA FÉCONDITÉ ............................................................................... 82
7 PLANIFICATION FAMILIALE ...................................................................................................... 85
7.1 CONNAISSANCE DE LA CONTRACEPTION.................................................................... 86
7.2 UTILISATION ACTUELLE DE LA CONTRACEPTION .................................................... 89
7.3 SOURCES D’APPROVISIONNEMENT DE LA CONTRACEPTION ................................ 93
7.4 INFORMATIONS RELATIVES AUX MÉTHODES CONTRACEPTIVES ........................ 94
7.5 CONNAISSANCE DE LA PÉRIODE FÉCONDE................................................................. 97
7.6 BESOINS EN MATIÈRE DE PLANIFICATION FAMILIALE ........................................... 98
7.7 UTILISATION FUTURE DE LA CONTRACEPTION ....................................................... 101
7.8 EXPOSITION AUX SOURCES D’INFORMATION SUR LA PLANIFICATION
FAMILIALE .......................................................................................................................... 102
8 SANTÉ DE LA REPRODUCTION ................................................................................................. 105
8.1 SOINS PRÉNATALS, ACCOUCHEMENT ET VISITES POSTNATALES ...................... 105
8.1.1 Soins prénatals ......................................................................................................... 105
8.1.2 Vaccination antitétanique ......................................................................................... 110
8.2 ACCOUCHEMENT ET SOINS POSTNATALS ................................................................. 111
8.2.1 Accouchement ......................................................................................................... 111
8.2.2 Examens postnatals .................................................................................................. 114
Table des matières • v
8.3 ACCÈS AUX SOINS DE SANTÉ ........................................................................................ 119
8.4 FISTULE OBSTÉTRICALE ................................................................................................. 120
9 SANTÉ DE L’ENFANT.................................................................................................................... 123
9.1 CARACTÉRISTIQUES DE L’ACCOUCHEMENT ............................................................ 123
9.2 VACCINATION DES ENFANTS ........................................................................................ 125
9.3 MALADIES DES ENFANTS ............................................................................................... 130
9.3.1 Infections respiratoires aigües (IRA) ....................................................................... 130
9.3.2 Prévalence et traitement de la fièvre ........................................................................ 131
9.3.3 Prévalence et traitement de la diarrhée .................................................................... 133
9.4 ÉVACUATION DES SELLES DES ENFANTS .................................................................. 138
10 PALUDISME .................................................................................................................................... 141
10.1 SITUATION ET STRATÉGIES DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME ......................... 143
10.2 LUTTE ANTIVECTORIELLE ............................................................................................. 143
10.2.1 Possession de moustiquaires .................................................................................... 143
10.2.2 Pulvérisation d’insecticide intradomiciliaire ............................................................ 144
10.2.3 Accès à une MII dans le ménage ............................................................................. 146
10.3 UTILISATION DES MOUSTIQUAIRES ............................................................................ 147
10.3.1 Utilisation des moustiquaires par les ménages ......................................................... 147
10.3.2 Utilisation des moustiquaires par les enfants ........................................................... 149
10.3.3 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes .......................................... 150
10.4 TRAITEMENT PRÉVENTIF INTERMITTENT CHEZ LA FEMME ENCEINTE ............ 152
10.5 FIÈVRE ET TRAITEMENT PRÉCOCE DU PALUDISME CHEZ LES ENFANTS
DE MOINS DE CINQ ANS .................................................................................................. 153
10.6 ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS ........................................... 157
10.7 PARASITÉMIE CHEZ LES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS ................................ 158
10.7.1 Couverture du test de paludisme .............................................................................. 158
10.7.2 Prévalence du paludisme .......................................................................................... 158
11 ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET DISPONIBILITÉ ALIMENTAIRE .............. 161
11.1 ALLAITEMENT ET ALIMENTATION DE COMPLÉMENT ........................................... 161
11.1.1 Début de l’allaitement .............................................................................................. 162
11.1.2 Allaitement maternel exclusif et introduction des aliments de complément ............ 163
11.1.3 Durée et fréquence de l’allaitement ......................................................................... 165
11.1.4 Types d’aliments de complément ............................................................................ 166
11.1.5 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant (PANJE) .......................... 167
11.2 PRÉVALENCE DE L’ANÉMIE CHEZ LES ENFANTS ET LES FEMMES ..................... 170
11.2.1 Anémie chez les enfants ........................................................................................... 170
11.2.2 Anémie chez les femmes ......................................................................................... 172
11.3 CONSOMMATION DE MICRONUTRIMENTS ................................................................ 173
11.3.1 Consommation de sel iodé par les ménages ............................................................. 173
11.3.2 Consommation de vitamine A chez les enfants ....................................................... 174
11.3.3 Consommation de vitamine A et de fer chez les femmes ........................................ 177
11.4 ÉTAT NUTRITIONNEL DES ENFANTS ET DES FEMMES ........................................... 178
11.4.1 État nutritionnel des enfants ..................................................................................... 178
11.4.2 État nutritionnel des femmes ................................................................................... 184
vi • Table des matières
11.5 DISPONIBILITÉ ET DIVERSIFICATION ALIMENTAIRE ............................................. 185
11.5.1 Disponibilité alimentaire dans les ménages ............................................................. 185
11.5.2 Manque sévère de nourriture dans les ménages ....................................................... 186
11.5.3 Diversification de la consommation alimentaire des femmes .................................. 187
12 MORTALITÉ DES ENFANTS DE MOINS DE 5 ANS ................................................................ 191
12.1 MÉTHODOLOGIE ET QUALITÉ DES DONNÉES ........................................................... 191
12.1.1 Méthodologie ........................................................................................................... 191
12.1.2 Évaluation de la qualité des données ....................................................................... 192
12.2 NIVEAUX ET TENDANCES .............................................................................................. 193
12.3 MORTALITÉ DIFFÉRENTIELLE ET GROUPES À HAUTS RISQUES .......................... 196
13 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ..................................................... 203
13.1 ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES .......................................................... 203
13.2 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ ADULTE ................................................................. 205
13.3 ESTIMATION DE LA MORTALITÉ MATERNELLE ....................................................... 206
14 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA
ET DES IST ...................................................................................................................................... 209
14.1 CONNAISSANCE DU VIH/SIDA, DES MOYENS DE PRÉVENTION ET DE
TRANSMISSION .................................................................................................................. 210
14.1.1 Connaissance du VIH/sida ....................................................................................... 210
14.1.2 Connaissance des moyens de prévention du VIH/sida ............................................ 211
14.1.3 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant .... 215
14.2 STIGMATISATION ENVERS LES PERSONNES VIVANT AVEC LE VIH ................... 217
14.3 OPINIONS CONCERNANT LA PRÉVENTION DES IST ET DU VIH ............................ 220
14.3.1 Négociation de rapports sexuels protégés avec le conjoint ...................................... 220
14.3.2 Enseignement de l’utilisation du condom aux jeunes de 12-14 ans ......................... 221
14.4 PARTENAIRES SEXUELS MULTIPLES ET UTILISATION DU CONDOM ................. 222
14.4.1 Multiplicité des partenaires sexuels et utilisation du condom .................................. 222
14.4.2 Partenaires sexuels concomitants ............................................................................. 225
14.4.3 Rapports sexuels payants et utilisation de condom .................................................. 227
14.5 TEST DU VIH ....................................................................................................................... 229
14.5.1 Test du VIH pour l’ensemble des enquêtés.............................................................. 229
14.5.2 Test du VIH pour les femmes enceintes .................................................................. 231
14.6 CIRCONCISION ................................................................................................................... 233
14.7 INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES ..................................................... 233
14.8 PRÉVALENCE DES INJECTIONS MÉDICALES ............................................................. 235
14.9 COMPORTEMENTS SEXUELS CHEZ LES JEUNES ET VIH/SIDA .............................. 237
14.9.1 Connaissance approfondie du VIH/sida et connaissance d’un endroit où se
procurer un condom ................................................................................................. 237
14.9.2 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes et utilisation du condom ........ 238
14.9.3 Rapports sexuels prénuptiaux et utilisation du condom ........................................... 239
14.9.4 Multiplicité des partenaires sexuels et utilisation du condom chez les jeunes ......... 240
14.9.5 Disparités d’âges entre partenaires sexuels .............................................................. 241
14.10 TEST DU VIH RÉCENT PARMI LES JEUNES ................................................................. 242
Table des matières • vii
15 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS ................................................................. 245
15.1 PROTOCOLE DE TEST DU VIH ........................................................................................ 246
15.1.1 Collecte .................................................................................................................... 246
15.1.2 Procédures de laboratoire ......................................................................................... 247
15.2 TAUX DE COUVERTURE DU TEST DE VIH .................................................................. 248
15.3 PRÉVALENCE DU VIH ...................................................................................................... 252
15.3.1 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques ............. 252
15.3.2 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques démographiques ..................... 255
15.3.3 Prévalence du VIH et facteurs de risque .................................................................. 257
15.3.4 Prévalence du VIH parmi les jeunes ........................................................................ 259
15.3.5 Prévalence du VIH et autres facteurs à risque ......................................................... 261
15.3.6 Prévalence du VIH parmi les couples ...................................................................... 262
16 SITUATION DES ENFANTS .......................................................................................................... 265
16.1 ENREGISTREMENT DES NAISSANCES À L’ÉTAT CIVIL ........................................... 265
16.2 ORPHELINS ET RÉSIDENCE AVEC LES PARENTS ...................................................... 266
16.3 FRÉQUENTATION SCOLAIRE PAR ÉTAT DE SURVIE DES PARENTS ..................... 268
16.4 TRAVAIL DES ENFANTS .................................................................................................. 268
16.4.1 Niveau général du travail des enfants ...................................................................... 269
16.4.2 Travail des enfants de 12-14 ans .............................................................................. 271
16.5 TRAVAIL DES ENFANTS ET FRÉQUENTATION SCOLAIRE ...................................... 271
17 RAPPORT DE GENRE .................................................................................................................... 273
17.1 EMPLOI ET TYPE DE RÉMUNÉRATION DES CONJOINTS ......................................... 274
17.2 CONTRÔLE DU REVENU DES CONJOINTS DANS LE MÉNAGE ............................... 275
17.2.1 Contrôle du revenu de la femme dans le ménage .................................................... 275
17.2.2 Contrôle du revenu du mari/conjoint dans le ménage .............................................. 276
17.2.3 Contrôle des femmes sur leurs propres revenus et sur ceux de leur mari/
partenaire ................................................................................................................. 278
17.3 POSSESSION DE BIENS ..................................................................................................... 278
17.4 PARTICIPATION DANS LA PRISE DE CERTAINES DÉCISIONS ................................ 281
17.5 OPINION SUR LA VIOLENCE CONJUGALE .................................................................. 284
17.6 INDICATEURS DU POUVOIR D’ACTION DES FEMMES ............................................. 286
17.6.1 Pouvoir d’action des femmes et utilisation de la contraception ............................... 287
17.6.2 Pouvoir d’action des femmes, nombre idéal d’enfants et besoins non satisfaits
en matière de planification familiale ........................................................................ 288
17.6.3 Pouvoir d’action des femmes et soins de santé maternelle ...................................... 288
17.6.4 Pouvoir d’action des femmes et mortalité des enfants ............................................. 289
18 EXCISION ........................................................................................................................................ 291
18.1 CONNAISSANCE ET PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FEMMES
ENQUÊTÉES ........................................................................................................................ 292
18.1.1 Pratique de l’excision chez les femmes enquêtées ................................................... 294
18.1.2 Type d’excision des femmes enquêtées ................................................................... 295
18.1.3 Âge à l’excision des femmes enquêtées ................................................................... 296
viii • Table des matières
18.2 PRATIQUE DE L’EXCISION CHEZ LES FILLES DES FEMMES ENQUÊTÉES .......... 297
18.2.1 Pratique de l’excision chez les filles ........................................................................ 297
18.2.2 Infibulation chez les filles ........................................................................................ 300
18.2.3 Personne ayant procédé à l’excision ........................................................................ 301
18.3 CROYANCES ET OPINIONS VIS-À-VIS DE L’EXCISION............................................. 302
18.3.1 Croyances concernant l’excision ............................................................................. 302
18.3.2 Opinions sur le maintien ou l’abandon de la pratique de l’excision ........................ 303
19 VIOLENCE DOMESTIQUE ........................................................................................................... 307
19.1 MÉTHODOLOGIE ............................................................................................................... 307
19.1.1 La violence physique ............................................................................................... 308
19.1.2 La violence sexuelle ................................................................................................. 308
19.1.3 La violence émotionnelle ......................................................................................... 309
19.2 VIOLENCE PHYSIQUE DEPUIS L’ÂGE DE 15 ANS ...................................................... 309
19.3 VIOLENCE SEXUELLE ...................................................................................................... 311
19.3.1 Âge aux premiers actes de violence sexuelle ........................................................... 314
19.4 VIOLENCE PHYSIQUE PENDANT LA GROSSESSE ..................................................... 315
19.5 CONTRÔLE EXERCÉ PAR LE MARI/PARTENAIRE ..................................................... 316
19.6 VIOLENCE CONJUGALE CONTRE LES FEMMES ........................................................ 317
19.6.1 Formes de violence conjugale .................................................................................. 317
19.6.2 Violence conjugale selon les caractéristiques de la femme ..................................... 319
19.6.3 Violence conjugale selon les caractéristiques du mari ............................................. 321
19.6.4 Violence conjugale au cours des 12 derniers mois .................................................. 322
19.6.5 Premier épisode de violence conjugale .................................................................... 324
19.6.6 Blessures dues à la violence conjugale .................................................................... 324
19.6.7 Recherche d’aide et personnes auprès desquelles l’aide a été recherchée ............... 325
19.7 VIOLENCE CONTRE LES HOMMES ................................................................................ 327
20 MALADIES, TRAITEMENT, DÉPENSES DE SANTÉ ET SOURCES DE
FINANCEMENT ............................................................................................................................... 331
20.1 MALADIES ET RECOURS AUX SOINS ........................................................................... 332
20.1.1 Présence de la maladie ............................................................................................. 332
20.1.2 Recours aux soins .................................................................................................... 333
20.2 AUTOMÉDICATION ET SOURCES DE TRAITEMENT ................................................. 337
20.2.1 Automédication selon les malades et sources de traitement .................................... 337
20.2.2 Automédication selon les ménages et sources de traitement ................................... 338
20.3 DÉPENSES DE SANTÉ ....................................................................................................... 339
20.3.1 Dépenses de santé par malade .................................................................................. 339
20.3.2 Dépenses de santé des ménages ............................................................................... 341
20.3.3 Dépenses de santé des ménages par type de dépense............................................... 343
20.4 SOURCES DE FINANCEMENT DES DÉPENSES DE SANTÉ ........................................ 349
RÉFÉRENCES .............................................................................................................................................. 351
ANNEXE A PLAN DE SONDAGE ......................................................................................................... 353
ANNEXE B ERREURS DE SONDAGE ................................................................................................. 365
ANNEXE C TABLEAU POUR L’ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DES DONNÉES .................. 391
ANNEXE D PERSONNEL DE L’EDSM V 2012-2013 .......................................................................... 399
ANNEXE E QUESTIONNAIRES ........................................................................................................... 403
Liste des tableaux et des graphiques • ix
LISTE DES TABLEAUX ET DES GRAPHIQUES
1 PRÉSENTATION GÉNÉRALE DU PAYS ET MÉTHODOLOGIE DE L’ENQUÊTE ............... 1
Tableau 1.1 Résultats des interviews ménages et individuelles ..................................................... 10
2 CARACTÉRISTIQUES DES MÉNAGES ....................................................................................... 13
Tableau 2.1 Eau utilisée par les ménages pour boire ..................................................................... 14
Tableau 2.2 Type de toilettes utilisées par les ménages ................................................................ 16
Tableau 2.3 Caractéristiques du logement ..................................................................................... 17
Tableau 2.4 Biens possédés par les ménages ................................................................................. 19
Tableau 2.5 Quintiles de bien-être économique ............................................................................ 20
Tableau 2.6 Lavage des mains ....................................................................................................... 21
Tableau 2.7 Population des ménages par âge, selon le sexe et le milieu de résidence .................. 22
Tableau 2.8 Composition des ménages .......................................................................................... 24
Tableau 2.9.1 Niveau d’instruction de la population des ménages : Femmes .................................. 25
Tableau 2.9.2 Niveau d’instruction de la population des ménages : Hommes ................................. 26
Tableau 2.10 Taux de fréquentation scolaire ................................................................................... 28
Graphique 2.1 Pyramide des âges de la population ........................................................................... 23
Graphique 2.2 Taux de fréquentation scolaire par âge ...................................................................... 27
3 CARACTÉRISTIQUES DES FEMMES ET DES HOMMES ENQUÊTÉS ................................. 31
Tableau 3.1 Caractéristiques sociodémographiques des enquêtés ................................................. 32
Tableau 3.2.1 Niveau d’instruction : Femmes .................................................................................. 33
Tableau 3.2.2 Niveau d’instruction : Hommes ................................................................................. 34
Tableau 3.3.1 Alphabétisation : Femmes .......................................................................................... 35
Tableau 3.3.2 Alphabétisation : Hommes ......................................................................................... 36
Tableau 3.4.1 Exposition aux média : Femmes ................................................................................ 38
Tableau 3.4.2 Exposition aux média : Hommes ............................................................................... 39
Tableau 3.5.1 Emploi : Femmes ....................................................................................................... 40
Tableau 3.5.2 Emploi : Hommes ...................................................................................................... 41
Tableau 3.6.1 Occupation : Femmes ................................................................................................ 43
Tableau 3.6.2 Occupation : Hommes ................................................................................................ 44
Tableau 3.7 Type d’emploi : Femmes ........................................................................................... 45
Tableau 3.8.1 Assurance médicale : Femmes ................................................................................... 46
Tableau 3.8.2 Assurance médicale : Hommes .................................................................................. 47
Tableau 3.9.1 Consommation de tabac : Femmes ............................................................................ 48
Tableau 3.9.2 Consommation de tabac : Hommes ........................................................................... 49
Graphique 3.1 Proportion de femmes et d’hommes de 15-49 ans alphabétisés ................................. 37
4 NUPTIALITÉ ET EXPOSITION AU RISQUE DE GROSSESSE ................................................ 51
Tableau 4.1 État matrimonial actuel .............................................................................................. 52
Tableau 4.2.1 Nombre de coépouses ................................................................................................ 53
Tableau 4.2.2 Nombre d’épouses ..................................................................................................... 54
Tableau 4.3 Âge à la première union ............................................................................................. 55
x • Liste des tableaux et des graphiques
Tableau 4.4 Âge médian à la première union selon certaines caractéristiques
sociodémographiques ................................................................................................. 56
Tableau 4.5 Âge aux premiers rapports sexuels ............................................................................ 57
Tableau 4.6 Âge médian aux premiers rapports sexuels selon certaines caractéristiques
sociodémographiques ................................................................................................. 58
Tableau 4.7.1 Activité sexuelle récente des femmes ........................................................................ 60
Tableau 4.7.2 Activité sexuelle récente des hommes ....................................................................... 61
Graphique 4.1 Âges médians des femmes de 25-49 ans à la première union et aux premiers
rapports sexuels .......................................................................................................... 58
5 FÉCONDITÉ ...................................................................................................................................... 63
Tableau 5.1 Fécondité actuelle ...................................................................................................... 64
Tableau 5.2 Fécondité selon certaines caractéristiques ................................................................. 66
Tableau 5.3 Fécondité par âge selon trois sources ......................................................................... 67
Tableau 5.4 Tendance de la fécondité par âge ............................................................................... 68
Tableau 5.5 Enfants nés vivants et enfants survivants des femmes ............................................... 69
Tableau 5.6 Intervalle intergénésique ............................................................................................ 70
Tableau 5.7 Aménorrhée, abstinence et insusceptibilité post-partum ............................................ 71
Tableau 5.8 Durée médiane de l’aménorrhée, de l’abstinence post-partum et de
l’insusceptibilité post-partum ..................................................................................... 72
Tableau 5.9 Ménopause ................................................................................................................. 73
Tableau 5.10 Âge à la première naissance ....................................................................................... 73
Tableau 5.11 Âge médian à la première naissance .......................................................................... 74
Tableau 5.12 Fécondité des adolescentes ........................................................................................ 75
Graphique 5.1 Taux de fécondité générale par âge selon le milieu de résidence .............................. 65
Graphique 5.2 Fécondité par âge selon l’EDSM III (2001), l’EDSM IV (2006) et l’EDSM V
(2012-2013) ............................................................................................................... 67
Graphique 5.3 Taux de fécondité par âge par période de cinq ans ayant précédé l’EDSM V
2012-2013 .................................................................................................................. 68
6 PRÉFÉRENCES EN MATIÈRE DE FÉCONDITÉ ........................................................................ 77
Tableau 6.1 Préférences en matière de fécondité par nombre d’enfants vivants ........................... 78
Tableau 6.2.1 Désir de limiter les naissances : Femmes ................................................................... 79
Tableau 6.2.2 Désir de limiter les naissances : Hommes .................................................................. 80
Tableau 6.3 Nombre idéal d’enfants par nombre d’enfants vivants .............................................. 81
Tableau 6.4 Nombre idéal d’enfants par caractéristique sociodémographique ............................. 82
Tableau 6.5 Planification de la fécondité ....................................................................................... 83
Tableau 6.6 Taux de fécondité désirée .......................................................................................... 84
Graphique 6.1 Indice synthétique de fécondité et indice synthétique de fécondité désirée ............... 84
7 PLANIFICATION FAMILIALE ...................................................................................................... 85
Tableau 7.1 Connaissance des méthodes contraceptives ............................................................... 87
Tableau 7.2 Connaissance des méthodes contraceptives par caractéristiques sociodémographiques
......................................................................................................... 88
Tableau 7.3 Utilisation actuelle de la contraception selon l’âge .................................................... 90
Tableau 7.4 Utilisation actuelle de la contraception par caractéristiques sociodémographiques .. 92
Liste des tableaux et des graphiques • xi
Tableau 7.5 Source d’approvisionnement des méthodes modernes............................................... 93
Tableau 7.6 Utilisation d’une marque de pilules d’un programme de marketing social ............... 94
Tableau 7.7 Choix informé de la méthode ..................................................................................... 95
Tableau 7.8 Taux de discontinuation des méthodes contraceptives sur 12 mois ........................... 96
Tableau 7.9 Raisons de discontinuation ........................................................................................ 97
Tableau 7.10 Connaissance de la période féconde .......................................................................... 98
Tableau 7.11 Besoins en matière de planification familiale des femmes actuellement en union
et de celles qui ne sont pas actuellement en union ..................................................... 99
Tableau 7.12 Besoins en matière de planification familiale de l’ensemble des femmes ............... 101
Tableau 7.13 Utilisation future de la contraception ....................................................................... 101
Tableau 7.14 Exposition aux messages sur la planification familiale ........................................... 102
Tableau 7.15 Contact des non utilisatrices de la contraception avec des prestataires de
planification familiale .............................................................................................. 104
Graphique 7.1 Prévalence contraceptive parmi les femmes en union ............................................... 89
8 SANTÉ DE LA REPRODUCTION ................................................................................................. 105
Tableau 8.1 Soins prénatals ......................................................................................................... 106
Tableau 8.2 Nombre de visites prénatales et stade de la grossesse à la première visite .............. 108
Tableau 8.3 Composants des visites prénatales ........................................................................... 109
Tableau 8.4 Vaccination antitétanique ......................................................................................... 110
Tableau 8.5 Lieu de l’accouchement ........................................................................................... 112
Tableau 8.6 Assistance durant l’accouchement ........................................................................... 113
Tableau 8.7 Moment où les premiers soins postnatals ont été dispensés à la mère ..................... 114
Tableau 8.8 Type de prestataire de santé qui a dispensé les premiers soins
postnatals à la mère .................................................................................................. 116
Tableau 8.9 Moment où les premiers soins postnatals ont été dispensés au nouveau-né ............ 117
Tableau 8.10 Type de prestataire qui a dispensé les premiers soins postnatals au nouveau-né ..... 118
Tableau 8.11 Problèmes d’accès aux soins de santé ...................................................................... 120
Tableau 8.12 Connaissance et prévalence de la fistule obstétricale .............................................. 121
Tableau 8.13 Cause de la fistule obstétricale et recherche de traitement ....................................... 122
Graphique 8.1 Soins prénatals par du personnel formé ................................................................... 107
Graphique 8.2 Tendance des soins prénatals selon certaines régions .............................................. 107
9 SANTÉ DE L’ENFANT.................................................................................................................... 123
Tableau 9.1 Poids et taille de l’enfant à la naissance ................................................................... 124
Tableau 9.2 Vaccinations par sources d’information .................................................................. 125
Tableau 9.3 Vaccinations selon certaines caractéristiques sociodémographiques ....................... 127
Tableau 9.4 Vaccinations au cours de la première année ............................................................ 129
Tableau 9.5 Prévalence et traitement des symptômes d’Infection Respiratoire Aiguë (IRA) ..... 130
Tableau 9.6 Prévalence et traitement de la fièvre ........................................................................ 132
Tableau 9.7 Prévalence de la diarrhée ......................................................................................... 134
Tableau 9.8 Traitement de la diarrhée ......................................................................................... 135
Tableau 9.9 Pratiques alimentaires durant la diarrhée ................................................................. 137
Tableau 9.10 Connaissance des sachets de SRO ou des liquides préconditionnés ........................ 138
Tableau 9.11 Évacuation des selles des enfants ............................................................................. 139
Graphique 9.1 Pourcentage d’enfants de 12-23 mois avec tous les vaccins du PEV et sans
vaccination ............................................................................................................... 126
Graphique 9.2 Prévalence des Infections respiratoires aigües (IRA) et de la fièvre chez
les enfants de moins de cinq ans .............................................................................. 132
xii • Liste des tableaux et des graphiques
10 PALUDISME .................................................................................................................................... 141
Tableau 10.1 Possession de moustiquaires par les ménages .......................................................... 144
Tableau 10.2 Pulvérisation intradomiciliaire d’insecticide résiduel (PID)
ontre les moustiques ................................................................................................. 146
Tableau 10.3 Accès à une moustiquaire préimprégnée d’insecticide (MII) .................................. 146
Tableau 10.4 Utilisation des moustiquaires par la population des ménages .................................. 148
Tableau 10.5 Utilisation des moustiquaires par les enfants ........................................................... 149
Tableau 10.6 Utilisation des moustiquaires par les femmes enceintes .......................................... 151
Tableau 10.7 Utilisation du traitement préventif intermittent (TPIg) ............................................ 152
Tableau 10.8 Prévalence, diagnostic et traitement précoce de la fièvre chez les enfants .............. 154
Tableau 10.9 Type d’antipaludiques pris par les enfants ayant eu de la fièvre ............................. 156
Tableau 10.10 Hémoglobine <8,0 g/dl ............................................................................................ 157
Tableau 10.11 Couverture du test du paludisme auprès des enfants de 6-59 mois .......................... 158
Tableau 10.12 Prévalence du paludisme (test de la goutte épaisse de sang) ................................... 159
Graphique 10.1 Pulvérisation d’insecticide intradomiciliaire ............................................................ 145
Graphique 10.2 Pourcentage de personnes ayant accès à une MII .................................................... 147
Graphique 10.3 Utilisation de moustiquaires par les enfants de moins de 5 ans ............................... 150
Graphique 10.4 Utilisation de moustiquaires par les femmes enceintes ............................................ 152
Graphique 10.5 Utilisation du traitement préventif intermittent par les femmes enceintes ............... 153
Graphique 10.6 Prévalence du paludisme chez les enfants de 6-59 mois .......................................... 160
11 ALLAITEMENT, ÉTAT NUTRITIONNEL ET DISPONIBILITÉ ALIMENTAIRE .............. 161
Tableau 11.1 Allaitement initial .................................................................................................... 162
Tableau 11.2 Type d’allaitement selon l’âge de l’enfant ............................................................... 164
Tableau 11.3 Durée médiane de l’allaitement ............................................................................... 166
Tableau 11.4 Aliments et liquides reçus par les enfants le jour ou la nuit ayant précédé
l’interview ................................................................................................................ 168
Tableau 11.5 Pratiques alimentaires du nourrisson et du jeune enfant .......................................... 169
Tableau 11.6 Prévalence de l’anémie chez les enfants .................................................................. 171
Tableau 11.7 Prévalence de l’anémie chez les femmes ................................................................. 172
Tableau 11.8 Sel iodé dans le ménage ........................................................................................... 174
Tableau 11.9 Consommation de micronutriments par les enfants ................................................. 175
Tableau 11.10 Consommation de micronutriments par les mères ................................................... 177
Tableau 11.11 État nutritionnel des enfants ..................................................................................... 180
Tableau 11.12 État nutritionnel des femmes ................................................................................... 185
Tableau 11.13 Disponibilité alimentaire dans les ménages ............................................................. 186
Tableau 11.14 Manque sévère de nourriture dans les ménages ....................................................... 187
Tableau 11.15 Diversification des aliments et liquides consommés par les femmes le jour
ou la nuit ayant précédé l’interview ......................................................................... 188
Graphique 11.1 Allaitement selon l’âge de l’enfant .......................................................................... 165
Graphique 11.2 État nutritionnel des enfants de moins de 5 ans ....................................................... 182
12 MORTALITÉ DES ENFANTS DE MOINS DE CINQ ANS ........................................................ 191
Tableau 12.1 Quotients de mortalité des enfants de moins de cinq ans ......................................... 194
Tableau 12.2 Quotients de mortalité des enfants selon certaines caractéristiques socioéconomiques
............................................................................................................ 196
Tableau 12.3 Quotients de mortalité des enfants selon certaines caractéristiques
démographiques ....................................................................................................... 198
Liste des tableaux et des graphiques • xiii
Tableau 12.4 Comportement procréateur à hauts risques .............................................................. 200
Graphique 12.1 Tendances de la mortalité infantile, juvénile et infanto-juvénile ............................. 195
Graphique 12.2 Mortalité des enfants de moins de cinq ans selon l’EDSM IV 2006 et
l’EDSM V 2012-2013 .............................................................................................. 197
Graphique 12.3 Mortalité infantile et caractéristiques des naissances ............................................... 199
13 MORTALITÉ ADULTE ET MORTALITÉ MATERNELLE ..................................................... 203
Tableau 13.1 Taux de mortalité des adultes................................................................................... 205
Tableau 13.2 Quotient de mortalité adulte ..................................................................................... 206
Tableau 13.3 Mortalité maternelle ................................................................................................. 206
Graphique 13.1 Rapport de mortalité maternelle avec intervalles de confiance pour la période
0-6 ans avant l’EDSM III 2001, l’EDSM IV 2006 et l’EDSM V 2012-2013 .......... 208
14 CONNAISSANCE, ATTITUDES ET COMPORTEMENTS VIS-À-VIS DU VIH/SIDA
ET DES IST ...................................................................................................................................... 209
Tableau 14.1 Connaissance du sida ............................................................................................... 211
Tableau 14.2 Connaissance des moyens de prévention du VIH .................................................... 212
Tableau 14.3.1 Connaissance « approfondie » du sida : Femmes .................................................... 213
Tableau 14.3.2 Connaissance « approfondie » du sida : Hommes ................................................... 214
Tableau 14.4 Connaissance de la prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant .... 216
Tableau 14.5.1 Attitudes de tolérance à l’égard des personnes vivant avec le VIH/sida :
Femmes .................................................................................................................... 218
Tableau 14.5.2 Attitudes de tolérance à l’égard des personnes vivant avec le VIH/sida :
Hommes ................................................................................................................... 219
Tableau 14.6 Opinion sur la négociation de rapports sexuels protégés avec le conjoint ............... 220
Tableau 14.7 Adultes favorables à l’enseignement de l’utilisation du condom en tant que
moyen de prévention du sida ................................................................................... 221
Tableau 14.8.1 Partenaires sexuels multiples : Femme .................................................................... 223
Tableau 14.8.2 Partenaires sexuelles multiples : Homme ................................................................ 224
Tableau 14.9.1 Prévalence ponctuelle et prévalence cumulée des partenaires sexuels
concomitants : Femmes ............................................................................................ 226
Tableau 14.9.2 Prévalence ponctuelle et prévalence cumulée des partenaires sexuels
concomitants : Hommes ........................................................................................... 227
Tableau 14.10 Rapports sexuels payants et utilisation du condom au cours des derniers
rapports sexuels payants .......................................................................................... 228
Tableau 14.11.1 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Femme ...................................... 229
Tableau 14.11.2 Couverture du test du VIH antérieur à l’enquête : Homme ..................................... 231
Tableau 14.12 Femmes enceintes conseillées et ayant effectué un test du VIH .............................. 232
Tableau 14.13 Circoncision ............................................................................................................. 233
Tableau 14.14 Prévalence déclarée des infections sexuellement transmissibles (IST) et
symptômes déclarés d’IST ....................................................................................... 234
Tableau 14.15 Prévalence des injections médicales ........................................................................ 236
Tableau 14.16 Connaissance « approfondie » du VIH/sida et connaissance d’un endroit où se
procurer des condoms parmi les jeunes ................................................................... 237
Tableau 14.17 Âge aux premiers rapports sexuels parmi les jeunes ............................................... 238
Tableau 14.18 Rapports sexuels prénuptiaux et utilisation du condom au cours des rapports
sexuels prénuptiaux parmi les jeunes ....................................................................... 240
Tableau 14.19 Partenaires sexuels multiples au cours des 12 derniers mois parmi les jeunes ........ 241
xiv • Liste des tableaux et des graphiques
Tableau 14.20 Disparité d’âges entre partenaires sexuels parmi les femmes et les hommes
de 15-19 ans ............................................................................................................. 242
Tableau 14.21 Test du VIH récent parmi les jeunes ........................................................................ 243
Graphique 14.1 Recherche de conseils ou de traitement pour les IST............................................... 235
15 PRÉVALENCE DU VIH ET FACTEURS ASSOCIÉS ................................................................. 245
Tableau 15.1 Couverture du test du VIH selon le milieu et la région de résidence ....................... 250
Tableau 15.2 Couverture du test du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques
....................................................................................................... 251
Tableau 15.3 Prévalence du VIH selon l’âge ................................................................................. 252
Tableau 15.4 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques socio-économiques ................. 253
Tableau 15.5 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques sociodémographiques ............. 256
Tableau 15.6 Prévalence du VIH selon certaines caractéristiques du comportement sexuel ......... 258
Tableau 15.7 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans selon certaines
caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 259
Tableau 15.8 Prévalence du VIH parmi les jeunes de 15-24 ans selon certaines
caractéristiques du comportement sexuel................................................................. 260
Tableau 15.9 Prévalence du VIH selon d’autres caractéristiques .................................................. 261
Tableau 15.10 Test du VIH antérieur à l’enquête et prévalence du VIH ......................................... 262
Tableau 15.11 Prévalence du VIH parmi les couples ...................................................................... 262
Graphique 15.1 Algorithme du test du VIH ...................................................................................... 248
Graphique 15.2 Prévalence du VIH par sexe et âge .......................................................................... 253
Graphique 15.3 Prévalence du VIH par sexe et région ...................................................................... 254
Carte 15.1 Prévalence du VIH par région (femmes et hommes de 15-49 ans) .......................... 255
16 SITUATION DES ENFANTS .......................................................................................................... 265
Tableau 16.1 Enregistrement des naissances d’enfants de moins de 5 ans .................................... 266
Tableau 16.2 Enfants orphelins et résidence avec les parents ....................................................... 267
Tableau 16.3 Fréquentation scolaire par état de survie des parents ............................................... 268
Tableau 16.4 Travail des enfants ................................................................................................... 270
Tableau 16.5 Travail des enfants et fréquentation scolaire ............................................................ 271
17 RAPPORT DE GENRE .................................................................................................................... 273
Tableau 17.1 Emploi et type de rémunération des femmes et des hommes actuellement
en union.................................................................................................................... 274
Tableau 17.2.1 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les femmes et importance
de l’argent gagné par les femmes par rapport à celui gagné par le conjoint ............ 276
Tableau 17.2.2 Contrôle de l’utilisation de l’argent gagné par les hommes ..................................... 277
Tableau 17.3 Contrôle par les femmes de l’utilisation de leurs propres gains et contrôle de
l’utilisation des gains du conjoint ............................................................................ 278
Tableau 17.4.1 Possession de biens par les femmes ......................................................................... 279
Tableau 17.4.2 Possession de biens par les hommes ........................................................................ 280
Tableau 17.5 Participation dans la prise de décision ..................................................................... 281
Tableau 17.6.1 Participation des femmes dans la prise de décision selon certaines
caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 282
Liste des tableaux et des graphiques • xv
Tableau 17.6.2 Participation des hommes dans la prise de décision selon certaines
caractéristiques sociodémographiques ..................................................................... 283
Tableau 17.7.1 Opinion des femmes concernant le fait qu’un mari batte sa femme ........................ 284
Tableau 17.7.2 Opinion des hommes concernant le fait qu’un mari batte sa femme ....................... 285
Tableau 17.8 Indicateurs du pouvoir d’action des femmes ........................................................... 286
Tableau 17.9 Utilisation actuelle de la contraception selon certains indicateurs du pouvoir
d’action des femmes ................................................................................................ 287
Tableau 17.10 Nombre idéal d’enfant et besoins non satisfaits en matière de planification
familiale selon certains indicateurs du pouvoir d’action des femmes ...................... 288
Tableau 17.11 Soins de santé maternelle selon les indicateurs du pouvoir d’action des femmes ... 289
Tableau 17.12 Quotients de mortalité des enfants selon les indicateurs du pouvoir d’action des
femmes ..................................................................................................................... 289
Graphique 17.1 Participation des femmes en union à la prise de décision ........................................ 281
18 EXCISION ........................................................................................................................................ 291
Tableau 18.1 Connaissance de l’excision ...................................................................................... 293
Tableau 18.2 Pratique de l’excision ............................................................................................... 295
Tableau 18.3 Âge à l’excision ....................................................................................................... 296
Tableau 18.4 Prévalence de l’excision chez les filles de 0-14 ans ................................................ 298
Tableau 18.5 Excision des filles de 0-14 ans selon certaines caractéristiques de la mère ............. 299
Tableau 18.6 Infibulation parmi les filles excisées âgées de 0-14 ans ........................................... 300
Tableau 18.7 Personne qui a procédé à l’excision et type d’excision parmi les filles excisées
de 0-14 ans et les femmes de 15-49 ans ................................................................... 301
Tableau 18.8 Opinions des femmes et des hommes sur l’excision, en tant que nécessité
religieuse .................................................................................................................. 302
Tableau 18.9 Opinions des femmes et des hommes sur le maintien ou non de cette pratique ...... 304
Graphique 18.1 Pourcentage de femmes excisées par région ............................................................ 294
Graphique 18.2 Pourcentage de femmes de 15-49 ans et de filles de 0-14 ans excisées
selon l’âge ................................................................................................................ 298
19 VIOLENCE DOMESTIQUE ........................................................................................................... 307
Tableau 19.1 Violence physique .................................................................................................... 310
Tableau 19.2 Auteurs des violences physiques.............................................................................. 311
Tableau 19.3 Violence sexuelle ..................................................................................................... 312
Tableau 19.4 Auteurs des violences sexuelles ............................................................................... 313
Tableau 19.5 Âge aux premiers actes de violence sexuelle ......................................... |